[Diagnosis and treatment of chronic hepatitis B and D. National consensus guideline in Hungary from 22 September 2017].
Gábor Horváth, Zsuzsanna Gerlei, Judit Gervain, Gabriella Lengyel, Mihály Makara, Alajos Pár, László Rókusz, Ferenc Szalay, István Tornai, Klára Werling, Béla Hunyady
Author Information
Gábor Horváth: Hepatológiai Szakrendelés Budapest és Budai Hepatológiai Centrum, Szent János Kórház és Észak-budai Egyesített Kórházak Budapest, Egry József u. 1-3., 1111.
Zsuzsanna Gerlei: Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Budapest.
Judit Gervain: I. Belgyógyászat és Molekuláris Diagnosztikai Laboratórium, Szent György Egyetemi Oktató Kórház Székesfehérvár.
Gabriella Lengyel: II. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Budapest.
Mihály Makara: Egyesített Szent István és Szent László Kórház Budapest.
Alajos Pár: I. Belgyógyászati Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Pécs.
László Rókusz: I. Belgyógyászati Osztály, MH Egészségügyi Központ Honvédkórház Budapest.
Ferenc Szalay: I. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Budapest.
István Tornai: Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Belgyógyászati Intézet, Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Debrecen.
Klára Werling: II. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Budapest.
Béla Hunyady: I. Belgyógyászati Klinika, Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Pécs.
Diagnosis and treatment of hepatitis B virus (HBV) and hepatitis D virus infection mean for the patient to be able to maintain working capacity, to increase quality of life, to prevent cancer, and to prolong life expectancy, while the society benefits from eliminating the chances of further transmission of the viruses, and decreasing the overall costs of serious complications. The guideline delineates the treatment algorithms from 22 September 2017 set by a consensus meeting of physicians involved in the treatment of these diseases. The prevalence of HBV infection in the Hungarian general population is 0,5-0,7%. The indications of treatment are based upon viral examinations (including viral nucleic acid determination), determinations of disease activity and stage (including biochemical, pathologic, and/or non-invasive methods), and excluding contraindications. To avoid unnecessary side effects and for a cost-effective approach, the guideline stresses the importance of quick and detailed virologic evaluations, the applicability of transient elastography as an acceptable alternative of liver biopsy in this regard as well as the relevance of appropriate consistent follow-up schedule for viral response during therapy. The first choice of therapy in chronic HBV infection can be Pegylated interferon for 48 weeks or continuous entecavir or tenofovir therapy. The latter two must be continued for at least 12 months after hepatitis B surface antigen seroconversion. Lamivudine is no longer the first choice; patients currently taking Lamivudine must switch if the response is inadequate. Appropriate treatment of patients taking immunosuppressive medications is highly recommended. Pegylated interferon based therapy is recommended for the treatment of concomitant hepatitis D infection. Orv Hetil. 2018; 159(Suppl 1): 24-37.
